Yksityinen terveydenhuolto
- Uutiset
14.5.2018 11.30
Prof. Seppo Penttilä: Työpanososinko ja veron kiertäminenRatkaisussa KHO 2018:40 lääkäreiden omistamat osakeyhtiöt olivat varsinaista toimintaa harjoittavan kommandiittiyhtiön vastuunalaisina yhtiömiehinä. Kullekin vastuunalaiselle yhtiömiehelle (osakeyhtiölle) oli kommandiittiyhtiössä oma tulosyksikkönsä, jonka tulos muodostui osakeyhtiön osakkaan (lääkärin) kommandiittiyhtiölle luovuttaman työpanoksen nettotuloksesta. Tämä jaettiin kommandiittiyhtiöstä voitto-osuutena vastuunalaiselle yhtiömiehelle. Korkein hallinto-oikeus katsoi, että toimintamalli ei vastannut asian varsinaista luonnetta ja tarkoitusta. Tilanteessa sovellettiin veron kiertämistä estävää säännöstä. Saatu tulo katsottiin työpanososingoksi, vaikka voittoa jakava yhtiö oli kommandiittiyhtiö. Tulo verotettiin lääkärin ansiotulona. - Uutiset
25.1.2018 9.02
STM: Sydänsairaala ei voi toimia Helsingissä kunnallisena sairaalanaPirkanmaan sairaanhoitopiirin osittain omistama Helsingin Sydänsairaala Oy ei voi toimia Tampereen sydänsairaala Oy:n kanssa tehdyn sopimuksen perusteella Helsingissä terveydenhuoltolain valinnanvapaussäännösten mukaisena kunnallisena sairaalana, katsoo sosiaali- ja terveysministeriö. - Uutiset
23.1.2018 10.00
Valinnanvapauslain luonnos annettiin lainsäädännön arviointineuvostolle ja julkaistiinSTM toimitti sote-uudistukseen liittyvän valinnanvapauslakiesityksen luonnoksen lainsäädännön arviointineuvostolle 22. tammikuuta. Samalla ministeriö julkaisi esitysluonnoksen alueuudistus.fi-sivustolla. Hallituksen esitys asiakkaan valinnanvapaudesta sosiaali- ja terveydenhuollossa on tarkoitus antaa eduskunnalle maaliskuun alkupuolella. Tavoitteena on, että eduskunta päättäisi kaikista maakunta- ja sote-uudistukseen liittyvistä laeista kesäkuussa 2018 ja uudistus tulisi voimaan 1. tammikuuta 2020. - Uutiset
4.12.2017 9.34
STM ja VM: Siikalatvan toiminta toisen kunnan alueella ei ole lainmukaistaNykylainsäädäntö ei salli terveysaseman perustamista toisen kunnan alueelle, arvioivat valtiovarainministeriö ja sosiaali- ja terveysministeriö. Siikalatvan kunta on päättänyt perustaa Ouluun terveysaseman yksityisen Oulun Mehiläisen yhteyteen. Hallituksen reformiministerityöryhmä pyysi arviota järjestelyn lainmukaisuudesta. - Uutiset
30.11.2017 16.52
Kuntien sote-ulkoistusten ja investointien rajoittamista tiukennetaanKuntien ja kuntayhtymien sosiaali- ja terveyspalvelujen ulkoistusten ja investointien rajoituslain voimassaoloa jatketaan vuoden 2020 loppuun saakka. Samalla ulkoistussopimuksia ja investointeja koskevia säännöksiä tiukennetaan. Rajoituslain ehtoja yli 5 miljoonan euron rakennusinvestoinneista kiristetään. Jatkossa luvan voisi saada vain jos investointi olisi välttämätön ja kiireellinen lakisääteisten sosiaali- ja terveyspalvelujen toteuttamiseksi. Jatkossa palvelujen hankkimista koskevaan sopimukseen pitäisi laittaa irtisanomisehto aina silloin kun ulkoistus koskisi yli 30 prosenttia kunnan tai kuntayhtymän vastuulla olevista sote-palveluista ja kun sopimus jatkuisi vuotta 2020 pitemmälle. Maakunnalla olisi tällöin oikeus irtisanoa sopimus korvauksetta. Myös kuntien yhteistoiminta-alueita koskevaa puitelakia jatketaan vuodella. - Uutiset
17.11.2017 11.30
KHO: Terveyden- ja sairaanhoitoon liittyviä palveluja myyvä yhtiö voitiin katsoa myös ammatinharjoittajien tuottaman palvelun myyjäksi kun se laskutti potilaalta palvelukokonaisuuksiaKHO hyläten yhtiön valituksen ei muuttanut KVL:n ennakkoratkaisua, jonka mukaan yhtiö katsotaan AVL 19 §:n 1 momentin mukaisesti myös ammatinharjoittajien tuottaman palvelun myyjäksi, kun se laskuttaa potilaalta palvelukokonaisuuksia ennakkoratkaisuhakemuksessa kuvatulla tavalla. KVL oli katsonut, että yhtiö myy AVL 19 §:n 1 momentin nojalla ammatinharjoittajan tuottaman palvelun omissa nimissään ammatinharjoittajan lukuun osana yhtiön myymää palvelukokonaisuutta. (Julkaisematon 17.11.2017) - Uutiset
12.9.2017 9.34
Kuluttajariitalautakunta ei suosittanut hyvitystä murtuneesta hampaasta eikä laminaatin lyhyeksi jääneestä kestoiästäKuluttajariitalautakunta katsoi, ettei hammaslääkäripalvelussa ollut virhettä, vaikka hammas oli murtunut ja laminaatin kestoikä oli jäänyt lyhyeksi. - Uutiset
13.7.2017 12.10
Keskusverolautakunnan ratkaisu lääkärikeskuksen palvelujen arvonlisäverostaKeskusverolautakunta katsoi, että kysymyksessä oli taloudelliselta kannalta yksi yhtenäisestä suorituksesta koostuva liiketoimi, jota ei pitänyt jakaa keinotekoisesti osiin. Keskusverolautakunnan käsityksen mukaan keskivertokuluttaja ei mieltänyt hankkivansa hakemuksessa tarkoitettuja pääasialliseen suoritukseen liittyviä liitännäisluonteisia osatekijöitä usealta eri toimittajalta vaan katsoi ostavansa lääkärikeskuksen tarjoaman yhden palvelukokonaisuuden. Hakijan katsottiin arvonlisäverolain 19 §:n 1 momentin nojalla myyvän ammatinharjoittajan tuottaman palvelun omissa nimissään ammatinharjoittajan lukuun osana hakijan myymää palvelukokonaisuutta. Merkitystä ei ollut sillä, että ammatinharjoittaja vastasi itse palvelunsa hinnoittelusta tai palveluunsa kohdistuvista reklamaatioista tai sillä, kuka näytti myyntilaskulla palvelunmyyjältä. - Uutiset
15.5.2017 9.09
Yksityiset ja julkiset sosiaali- ja terveyspalvelujen tuottajat samaan rekisteriinHallitus esittää uutta lakia sosiaali- ja terveyspalvelujen tuottamisesta. Lailla yhdenmukaistettaisiin julkisten ja yksityisten sosiaali- ja terveyspalvelun tuottajien toimintaedellytykset, rekisteröinti ja valvonta. Laissa säädettäisiin perusvaatimukset, joiden perusteella palvelun tuottajat ja palveluyksiköt rekisteröitäisiin samaan rekisteriin. Lain on tarkoitus tulla voimaan 1. tammikuuta 2019. - Uutiset
26.4.2017 13.00
Lainsäädännön arviointineuvosto: Valinnanvapausuudistuksen vaikutusarvioissa paljon parannettavaaLainsäädännön arviointineuvosto katsoo, että valinnanvapauslain vaikutusarvioita tulisi parantaa olennaisesti, jotta päättäjillä olisi tarvittavat tiedot lakiesityksen vaikutuksista. Arvioista tulisi ilmetä selvemmin, miten esitysluonnoksessa ehdotetut toimenpiteet vastaavat uudistukselle asetettuihin keskeisiin tavoitteisiin. Uudistuksen vaikutuksista tulisi esittää enemmän määrällisiä arvioita. Esitysluonnoksessa tulisi myös kuvata tarkemmin, miten kilpailu tulisi toimimaan uudistuksen myötä syntyvillä alueellisilla terveys- ja sosiaalipalveluiden markkinoilla. - Uutiset
29.9.2016 8.35
KHO:n ratkaisu yksityisen terveydenhuoltopalvelun - lääkärihelikopteritoiminnan - luvastaKHO katsoi, että yhtiö tarvitsi luvan koko nyt kysymyksessä olevaa toimintaansa varten. Tämän vuoksi HAO:n ja Valviran päätökset, joiden mukaan yhtiötä ei voitu pitää yksityisestä terveydenhuollosta annetun lain 2 §:n 2 momentissa tarkoitettuna palvelun tuottajana, jolle voitaisiin myöntää lain 4 §:n 1 momentin mukainen lupa terveydenhuollon palvelujen antamiseen, kumottiin ja asia palautettiin Valviralle uudelleen käsiteltäväksi. - Uutiset
13.9.2016 9.05
Hallinto-oikeus: Hammaslääkärin hakemus palvelusetelituottajaksi voitiin hylätä kun edellytetyt hyväksymiskriteerit eivät täyttyneetHAO totesi, että johtava ylihammaslääkäri oli voinut katsoa, etteivät suun terveydenhuollon palvelusetelituottajilta edellytetyt hyväksymiskriteerit olleet valittajan kohdalla täyttyneet. Johtavan ylihammaslääkärin päätös ei ollut syntynyt virheellisessä järjestyksessä eikä sitä ollut pidettävä suhteellisuusperiaatteen vastaisena valituksessa esitetyillä perusteilla. Sosiaali- ja terveyslautakunta oli voinut hylätä valittajan oikaisuvaatimuksen. Kunnallisvalitusta ei voinut tehdä tarkoituksenmukaisuusperusteella. - Uutiset
19.8.2016 12.10
KHO: Terveydenhuollon neuvonta- ja ajanvarauspalveluja tarjoavan yhtiön oli suoritettava arvonlisäveroa toiselle terveydenhuollon palvelujen antajalle tarjoamistaan ajanvarauspalveluistaAsiassa oli KHO:ssa muun ohella kysymys siitä, oliko A Oy:n suoritettava arvonlisäveroa ajanvarauspalvelusta veloitettavista vastikkeista. Ajanvarauspalvelua ei pidetty AVL 34 §:ssä ja 35 §:ssä tarkoitettuna terveyden- tai sairaanhoitopalveluna eikä arvonlisäverodirektiivin 132 artiklan 1 kohdan b alakohdassa tarkoitettuna sairaan- tai lääkärinhoitona eikä näihin palveluihin läheisesti liittyvänä toimena. Ajanvarauspalvelu katsottiin pääasialliseksi suoritukseksi, minkä vuoksi A Oy:n ei myöskään katsottu luovuttavan ajanvarauspalveluja AVL 36 §:n 5 kohdassa tarkoitetulla tavalla verottomassa terveyden- ja sairaanhoitotoiminnassaan. - Uutiset
2.6.2016 13.42
Kuntien sote-ulkoistamisia ja investointeja aiotaan rajoittaa väliaikaisestiKuntien ja kuntayhtymien sosiaali- ja terveyspalvelujen laajoja ja pitkäaikaisia ulkoistuksia sekä suuria investointeja aiotaan rajoittaa väliaikaisella lailla. Hallitus antoi lakiesityksen eduskunnalle torstaina 2. kesäkuuta. Lain ehdotetaan tulevan voimaan mahdollisimman pian. Se olisi voimassa vuoden 2019 loppuun. - Uutiset
31.5.2016 14.42
Selvitysryhmä: Asiakas listautuisi valitsemaansa sosiaali- ja terveyskeskukseenSelvitysryhmän ehdotuksen mukaan asiakkaan valinnanvapaus tulisi toteuttaa siten, että asiakas listautuisi valitsemaansa sosiaali- ja terveyskeskukseen, joka tarjoaa tietyt peruspalvelut. Lisäksi asiakas voisi valita muista valinnanvapauden piiriin kuuluvista palveluista, jos sosiaali- ja terveyskeskus on arvioinut hänen niitä tarvitsevan. - Uutiset
13.4.2016 10.01
Työryhmä ehdottaa uutta lakia yksityisistä sosiaali- ja terveyspalveluistaTyöryhmän ehdottama uusi laki korvaisi nykyiset lait yksityisistä sosiaalipalveluista ja yksityisestä terveydenhuollosta. Nykyisistä, palvelun tuottajan toimintamuodosta riippuvaisista lupa- ja ilmoituskäytännöistä luovuttaisiin. Sen sijaan siirryttäisiin kaikkia palvelun tuottajia yhtäläisesti koskevaan rekisteröintiin ja toimivaan omavalvontaan, joka perustuu yrittäjän ja viranomaisen väliseen luottamukseen. - Uutiset
18.2.2016 12.40
Hallinto-oikeus kumosi aluehallintoviraston yksityiselle klinikalle antaman otsoniterapian keskeyttämistä koskevan "kaksivaiheisen" päätöksenAVI:n tarkastustilaisuudessa aluehallintoylilääkäri oli keskustellut toimenpiteestä yksityisen klinikan vastaavan lääkärin kanssa, jonka jälkeen AVI suullisella päätöksellä määräsi otsoniterapian antamisen keskeytettäväksi yksityisestä terveydenhuollosta annetun lain 20 §:n nojalla. Päätös annettiin myöhemmin kirjallisessa muodossa. Päätöksen mukaan se oli voimassa toistaiseksi ja määräys oli voimassa mahdollisesta valituksesta huolimatta. HAO kumosi yrityksen valituksen johdosta AVI:n päätöksen ja palautti asian uudelleen käsiteltäväksi. Kun otettiin huomioon, että AVI:n päätös perustui potilasturvallisuusnäkökohtiin, HAO määräsi hallintolainkäyttölain 32 §:n 3 momentin nojalla, että kumottua päätöstä oli edelleen noudatettava, kunnes asia ratkaistaan tai toisin määrätään. - Uutiset
10.2.2016 9.46
Kuntainfo: Kuntien on annettava turvapaikanhakijoille kiireelliset ja välttämättömät terveyspalvelutKunnilla on velvollisuus antaa turvapaikanhakijoille kiireelliset ja välttämättömät terveyspalvelut, kuten äitiysneuvolapalvelut ja välttämätön kroonisten sairauksien hoito. Siitä huolimatta, että turvapaikanhakijoiden terveyspalvelut voidaan vastaanottolain mukaan ostaa yksityiseltä palveluntuottajalta, terveydenhuollon järjestämisvastuu kuuluu kunnalle. - Uutiset
3.7.2015 8.00
Valvira keskeytti hammaslääkärin ja suuhygienistin palveluja tarjonneen Meidänklinikka Oy:n toiminnan potilasturvallisuuden vaarantumisen vuoksiValvira katsoi, että Meidänklinikka Oy:n toiminnassa oli todettavissa potilasturvallisuutta vaarantavia epäasianmukaisuuksia hammaslääketieteellisten toimenpiteiden suorittamiseen ja toimenpiteisiin liittyneen työnjaon, tehtyjen toimenpiteiden hammaslääketieteellisten perusteiden sekä potilasasiakirjojen laatimisen ja säilyttämisen osalta. Saaduista selvityksistä ilmeni myös, että terveydenhuollon ammattihenkilön tehtävissä oli työskennellyt henkilöitä, joilla ei ollut Valviran myöntämää laillistusta tai lupaa. Klinikalla oli työskennellyt myös henkilöitä, joiden ammatti- ja kielitaitoa ei voitu pitää riittävänä. - Uutiset
18.9.2014 10.55
Sakko voi uhata, jos yksityisten terveyspalvelujen tuottaja jättää antamatta lakisääteisen toimintakertomuksenValvira ja aluehallintovirastot ovat sopineet menettelytavoista, joilla varmistetaan, että yksityiset terveydenhuollon palvelujen tuottajat antavat lupaviranomaiselle heiltä vuosittain edellytetyn toimintakertomuksen. Tällä hetkellä osa toimintakertomuksista jää saamatta. Toimintakertomuksen antamatta jättämisestä voi seurata uhkasakolla tehostettu määräys kertomuksen antamisesta.