23.4.2018 10.29 Myös KHO hyväksyi synnytystoiminnan lopettamisen Oulaskankaalla

Hallinto-oikeus totesi, että valittajan esittämästä selvityksestä voidaan todeta, että henkilökunta on resursoitu ainoastaan synnytysten hoitamiseen. Asiassa ei ole tullut ilmi, että vastasyntyneiden hoitoon olisi erikseen resursoitu lisää henkilökuntaa. Myös sairaanhoitopiirin johtajaylilääkäri on 22.2.2016 antamassaan selityksessä pitänyt tehostetun valvonnan yksikön toteuttamista henkilöstöresurssien puolesta vaikeana. Petäjä on lausunnossaan henkilökunnan osaamisen varmistamisen osalta todennut, ettei usko, että sairaanhoitopiirin selvityksessä esitetty kätilöiden koulutus ja perehdytys sairaiden vastasyntyneiden hoitoon on riittävä kun otetaan huomioon osaamisen ylläpitäminen myös tulevaisuudessa kyseeseen tulevilla potilasmäärillä. Myös sairaanhoitopiirin omassa selvityksessä on tuotu esille tehostetun valvonnan yksikön toiminnan edellyttämä laaja ja vaativa lisäkoulutus henkilökunnalle sekä se, että täydennyskoulutustarve on sairaiden vastasyntyneiden hoidosta kertyvän vähäisen kokemuksen vuoksi jatkuva. Hoidon tason saavuttamista ja ylläpitämistä vaikeuttaa myös se, että Oulaskankaan sairaalassa ei ole lastentautien osastoa. Sairaalassa lisäksi toimii vain yksi vakinainen lastentautien erikoislääkäri, joka tekee pääasiassa polikliinista työtä. Kyseessä on aluesairaala, jolta, toisin kuin keskussairaaloilta, puuttuu sivuavien erikoisalojen tuki. Oulaskankaan sairaalassa hoidetaan kirurgisesti pääasiassa ortopedisia, urologisia ja päiväkirurgisia potilaita. Siellä ei hoideta laaja-alaista sisäelinkirurgiaa. Oulaskankaan sairaalassa ei myöskään ole teho-osastoa eikä siten tehohoidon osaamista ja tukea. Edellä kerrottujen seikkojen perusteella ja kun otetaan huomioon se, että hoidossa tapahtuvat virheet voivat vaikuttaa lapsen koko elinaikaan, hallinto-oikeus katsoo, että Oulaskankaan sairaalan synnytystoiminnassa on riittämättömien voimavarojen ja osaamisen vuoksi potilasturvallisuutta varantavia puutteita tehostetun valvonnan yksikön perustamisesta huolimatta. Asiassa ei ole tuotu esille sellaisia seikkoja, joiden perusteella hallinto-oikeus voisi arvioida asiaa toisin. Valvira oli näin ollen voinut määrätä, että synnytystoiminta Oulaskankaan sairaalassa lopetetaan. KHO ei muuttanut päätöstä.