• PDF

Sosiaali- ja terveydenhuollon asiakasmaksujen rajat: säädökset ja käytäntö

Oikeus 3/2017 s. 367–377
21.11.2017
Asiantuntija-artikkeli

Sosiaali- ja terveydenhuollon asiakasmaksut ovat kunnallisen itsehallinnon piirissä, mutta niitä sääntelevät asiakasmaksulaki (734/1992) ja asiakasmaksuasetus (912/1992). Maksu voi perustua asiakkaan tuloihin tai olla kaikille sama. Asiakasmaksuilla on kaksi perustehtävää: kerätä maksutuloja sekä ohjata palveluiden käyttöä. Maksut vähentävät tarpeettomia asiointeja, mutta väärin kohdentuessaan ne vähentävät myös lääketieteellisesti tarpeellisia käyntejä ja saattavat sitä kautta vaikuttaa väestön terveydentilaan.

Artikkelissa käydään läpi asiakasmaksujen rajoitussäännöksiä ja niiden ongelmakohtia sekä pohditaan Acces to justice -näkökulmasta tekijöitä, joiden vuoksi tietyntyyppiset säännökset uhkaavat jäädä soveltamatta. Apuna käytetään taloustieteellistä tutkimusta sosiaalitukien alikäytöstä ja sovelletaan sitä asiakasmaksurajoituksiin. Tästä näkökulmasta alikäyttöä voidaan selittää vertaamalla alennuksen hakemisen kustannuksia ja hyötyjä asiakkaalle. Johtopäätöksenä esitetään, että asiakasmaksujen rajoitussäännöksen tosiasiallista soveltamista ennustaa se, kuinka paljon mekanismi edellyttää asiakkaalta toimenpiteitä ja maksun määrääjältä harkintavallan käyttöä. (Edilex-toimitus)

Asiasanat
• Asiakasmaksu - Sosiaalihuolto - Terveydenhuolto - Toimeentulotuki