Vireilletulo

Eduskunta on 13 päivänä tammikuuta 2015 ­lähettänyt sosiaali- ja terveysvaliokuntaan valmistelevasti käsiteltäväksi hallituksen esityksen eduskunnalle laiksi ehkäisevän päihdetyön järjestämisestä sekä eräiksi siihen liittyviksi laeiksi ( HE 339/2014 vp ).

Asiantuntijat

Valiokunnassa ovat olleet kuultavina

• hallitusneuvos Ismo Tuominen , sosiaali- ja terveysministeriö
• ylitarkastaja Anne Kejonen , Itä-Suomen aluehallintovirasto
• ryhmäpäällikkö Kari Kunnas , Sosiaali- ja ­terveysalan lupa- ja valvontavirasto (Valvira)
• tutkimusprofessori Marja Holmila , Terveyden ja hyvinvoinnin laitos (THL)
• erityisasiantuntija Ellen Vogt , Suomen Kuntaliitto
• toiminnanjohtaja Sari Aalto-Matturi , ­Ehkäisevä päihdetyö EHYT ry

Esityksessä ehdotetaan säädettäväksi laki ehkäisevän päihdetyön järjestämisestä, jolla kumotaan raittiustyölaki.

Ehdotuksen mukaan nykyisen raittiustyölain ja -asetuksen mukaiset tehtävät ja vastuut siirrettäisiin lähes sellaisinaan uuteen lakiin. Laissa säädettäisiin yleisellä tasolla päihdehaittojen seurannasta, toiminnan suunnittelusta ja toteutuksesta.

Vastuu laaja-alaisen ehkäisevän päihdetyön järjestämisestä säilyisi kunnilla. Kunnat saisivat ohjausta ja tukea aluehallintovirastoilta. Lain valtakunnallinen ohjaus kuuluisi Terveyden ja hyvinvoinnin laitokselle ja johto sosiaali- ja ­terveysministeriölle.

Esitykseen sisältyvät lisäksi ehdotukset laeiksi huumausainelain ja kunnan peruspalvelujen valtionosuudesta annetun lain muuttamisesta. Laeissa olevat viittaukset muutettaisiin koskemaan ehdotettua lakia.

Lait ovat tarkoitetut tulemaan voimaan vuoden 2015 loppupuolella.

Perustelut

Ehkäisevän päihdetyön tavoitteena on varmistaa päihdehaittojen vähentämiseen tähtäävän monialaisen työn ohjauksen ja kehittämisen jatkuvuus ja päihdehaittojen ehkäiseminen mahdol­lisimman tehokkaasti koko maassa.

Lisäksi tavoitteena on edistää terveyden ja hyvinvoinnin tasa-arvoa yhdenmukaistamalla ehkäisevän päihdetyön toimintaedellytykset. ­Sisällöltään uusi laki vastaa pitkälti nykyistä raittiustyölakia, jonka mukaan kunta vastaa ehkäisevän päihdetyön voimavaroista, organisoinnista ja käytännön toimintatavoista. Sosiaali- ja terveydenhuollon järjestämistä koskevan uudistuksen toimeenpanon yhteydessä on tarpeen vielä arvioida monialaisen yhteistyön ja tehtävien koordinoinnin tarpeita ehkäisevän päihdetyön toteuttamisessa. Valiokunta toteaa käsityk­senään, että ehkäisevä päihdetyö on olennainen osa hyvinvoinnin ja terveyden edistämistä.

Valiokunta pitää myönteisenä, että uuden lain 3 §:n 2 momentin mukaan ehkäisevässä päihdetyössä tulee erikseen kiinnittää huomiota myös muille kuin päihteiden käyttäjille aiheutuviin haittoihin. Lisäksi lakiehdotuksen 6 §:ssä säädetään kunnan velvollisuudesta muun muassa ­viranomaisyhteistyöllä edistää asukkaiden osallistumis- ja vaikuttamismahdollisuuksia päihteiden aiheuttamien haittojen vähentämiseksi. Ehkäisevässä päihdetyössä on myös välttämätöntä hyödyntää tutkimustietoon perustuvia, vaikuttavia menetelmiä ja hyviä käytäntöjä. Tehokkaan ehkäisevän päihdetyön tärkeä ominaisuus on eri toimijoiden yhteistyön monialaisuus, jolla tarkoitetaan eri hallinnonalojen viranomaisten sekä julkisen sektorin, järjestöjen ja elinkeinoelämän yhteistyötä. Tällaisesta yhteistyöstä voidaan mainita hyvänä esimerkkinä alkoholin, tupakan ja rahapelien käytön ikärajavalvonnan edistä­minen.

Rahapelaamisesta aiheutuu merkittäviä so­siaalisia, terveydellisiä ja taloudellisia haittoja, jotka kohdistuvat pelaajiin ja heidän lähiyhteisöihinsä sekä yhteiskuntaan. Rahapelihaittoja on pyritty vähentämään osana ehkäisevää päihdetyötä, vaikka tästä ei ole erikseen säädetty. ­Valiokunta toteaa, että pelihaittojen ennalta ehkäisy kuuluu hyvinvoinnin ja terveyden edistämiseen. Hallituksen esityksen valmistelussa on esitetty erilaisia käsityksiä siitä, edellyttääkö rahapelihaittojen ehkäisy kunnilta lisätyötä, -koulutusta tai -resursseja, eikä sitä ole sisällytetty ­lakiehdotukseen. Valiokunta korostaa rahapelihaittojen ehkäisyn merkitystä ja pitää tarkoituksenmukaisena toiminnan kytkemistä osaksi ehkäisevän päihdetyön kokonaisuutta. Valiokunta ehdottaa, että rahapelihaittojen ehkäisystä selvyyden vuoksi säädetään lain 1 ja  2 §:ssä.

Selvityksen mukaan lähes 90 prosentissa kunnista on nimetty ehkäisevää päihdetyötä koordinoiva henkilö. Yli puolessa kunnista oli kuitenkin puutteita yhdyshenkilön tehtävien määrittelyssä. Valiokunta pitää tärkeänä, että ehkäisevä päihdetyö organisoidaan selkeästi siten, että kunnat nimeävät yhdyshenkilön, jonka tehtävät määritellään paikallisen ja alueellisen yhteistyön edellyttämällä tavalla.

Päätösehdotus

Edellä esitetyn perusteella sosiaali- ja terveys­valiokunta ehdottaa,

että 2. ja 3. lakiehdotus hyväksytään muuttamattomina ja

että 1. lakiehdotus hyväksytään muutoin hallituksen esityksen mukaisena paitsi 1 ja 2 § muutettuina seuraavasti:

Valiokunnan muutosehdotukset

1 §

Julkinen valta huolehtii tämän lain mukaisesti alkoholin, tupakan, huumausaineiden ja muiden päihtymiseen käytettävien aineiden sekä rahapelaamisen aiheuttamien haittojen ehkäisystä yhteistyössä yleishyödyllisten yhteisöjen kanssa.

2 §

(1 mom. kuten HE)

Mitä tässä laissa säädetään päihteistä, koskee myös tupakkatuotteita ja raha­pelaamista.

---

Helsingissä 6 päivänä maaliskuuta 2015

Asian ratkaisevaan käsittelyyn valiokunnassa ovat ottaneet osaa

pj. Juha Rehula /kesk
vpj. Anneli Kiljunen /sd
jäs. Outi Alanko-Kahiluoto /vihr
Ari Jalonen /ps
Johanna Jurva /ps
Merja Kuusisto /sd
Sanna Lauslahti /kok
Merja Mäkisalo-Ropponen /sd
Hanna Mäntylä /ps
Mikael Palola /kok
Terhi Peltokorpi /kesk
Sari Sarkomaa /kok
Anu Vehviläinen /kesk
Ulla-Maj Wideroos /r

Valiokunnan sihteerinä on toiminut

valiokuntaneuvos Harri Sintonen