Vireilletulo

Eduskunta on 4 päivänä marraskuuta 2014 lähettänyt sosiaali- ja terveysvaliokuntaan valmis­televasti käsiteltäväksi hallituksen esityksen eduskunnalle laiksi kuntoutuksen asiakasyhteistyöstä annetun lain kumoamisesta sekä eräiksi siihen liittyviksi laeiksi ( HE 213/2014 vp ).

Asiantuntijat

Valiokunnassa ovat olleet kuultavina

• hallitusneuvos Anne Koskela , ylitarkastaja Hanna Nyfors , sosiaali- ja terveysministeriö
• pääsuunnittelija Riikka Peltonen , Kansan­eläkelaitos
• erityisasiantuntija Anu Nemlander , Suomen Kuntaliitto

Esityksessä ehdotetaan kumottavaksi kuntoutuksen asiakasyhteistyöstä annettu laki. Kuntoutusasiain neuvottelukuntaa koskevat säännökset jäisivät kuitenkin voimaan nykyisen Kuntoutusasiain neuvottelukunnan toimikauden päätty­miseen 1 päivään lokakuuta 2015 asti.

Työvoiman palvelukeskuksissa tehdään aiempaa tiiviimpää työvoimahallinnon, Kansaneläkelaitoksen ja sosiaalityön yhteistyötä, jossa toteutuu myös asiakasyhteistyö, ja tältä osin kuntoutuksen asiakasyhteistyöstä annetussa laissa tarkoitetut lakisääteiset yhteistyörakenteet voidaan poistaa. Nykyisten asiakasyhteistyöryhmien ­asiakkaat on tarkoitus siirtää yhteiseen käsit­telyyn työllistymistä edistävän monialaisen ­yhteispalvelun asiakkaiksi työvoiman palvelukeskuksissa.

Lait on tarkoitettu tulemaan voimaan 1 päivänä tammikuuta 2015.

Perustelut

Hallituksen esitys liittyy eduskunnan käsittelyssä olevaan hallituksen esitykseen laiksi työllistymistä edistävästä monialaisesta yhteispalvelusta ( HE 183/2014 vp ), jossa säädetään yhteistyövelvoitteesta kunnan sosiaali- ja terveys­toimen, työvoimahallinnon ja Kelan kesken. Kuntoutuksen asiakasyhteistyötä koskevan lain kumoamisella poistetaan kunnilta lakisääteinen velvoite ylläpitää kuntoutuksen asiakasyhteistyöryhmiä.

Valiokunta pitää esitystä tarpeellisena ja tarkoituksenmukaisena. Esityksellä puretaan päällekkäisiä rakenteita. Asiakkaat kuntoutuksen yhteistyöryhmissä ovat olleet pääosin samoja kuin tulevassa työllistymistä edistävässä monialaisessa yhteispalvelussa. Esitettyjen arvioiden mukaan yhteispalvelun monialaista osaamista omaava henkilöstö pystyy korvaamaan tämän asiakasryhmän kuntoutukseen liittyvän ohjauksen. Valiokunta korostaa kuitenkin, että kuntoutuskentän eri toimijoiden asiakasyhteistyö on jatkossakin välttämätöntä. Valiokunta pitää tärkeänä, että palvelujen yhteensovittaminen muiden kuntoutusta antavien tahojen kanssa määritellään potilaan yksilöllisessä kuntoutussuunnitelmassa terveydenhuoltolain edellyttämällä ­tavalla.

Lainsäädännöstä poistetaan velvoite sosiaali- ja terveysministeriön yhteydessä toimivan kuntoutusasiain neuvottelukunnan ylläpitämiseen nykyisen neuvottelukunnan toimikauden päättyessä. Myös aluehallintovirastoilta poistuu velvollisuus asettaa ­alueelliset kuntoutuksen asiakasyhteistyötoimikunnat. Kuntoutuksen toteuttaminen tuloksellisesti edellyttää monimuotoista ja monialaista yhteistyötä samoin kuin eri toimijoiden selkeää vastuunjakoa. Valiokunta katsoo, että kuntoutuksen valtakunnallinen ohjaus sekä kuntoutuksen alueellinen yhteistyö on hyvä varmistaa sosiaali- ja terveydenhuollon palvelurakenteen uudistuksen yhteydessä.

Valiokunta ehdottaa 9. lakiehdotuksen muuttamista sen johdosta, että lakia on hallituksen esityksen antamisen jälkeen muutettu lailla 549/2014.

Päätösehdotus

Edellä esitetyn perusteella sosiaali- ja terveys­valiokunta ehdottaa,

että 1.—8. ja 10.—16. lakiehdotus ­hyväksytään muuttamattomina.

että 9. lakiehdotus hyväksytään muutettuna (Valiokunnan muutosehdotukset).

Valiokunnan muutosehdotukset

9.

Laki

kunnallisen eläkelain 22 §:n muuttamisesta

Eduskunnan päätöksen mukaisesti

muutetaan kunnallisen eläkelain (549/2003) 22 §, sellaisena kuin se on laissa 892/2014, seuraavasti:

22 §

Kuntoutusmahdollisuuksien varmistaminen

Ennen kuin (poist.) eläkelaitos tekee päätöksen työkyvyttömyyseläkkeestä, sen on selvitettävä, onko työntekijällä oikeus 17 §:n mukaiseen kuntoutukseen ja varmistettava, että työn­tekijän mahdollisuudet muun lainsäädännön mukaiseen kuntoutukseen on selvitetty. Jos työntekijällä on oikeus 17 §:n mukaiseen kuntoutukseen, eläkelaitos antaa oikeudesta kuntoutukseen ennakkopäätöksen 102 §:n mukaan. Jos eläkettä tai työeläkekuntoutusta koskeva hakemus hylätään, eläkelaitoksen on huolehdittava siitä, että hakijalle annetaan tietoa kuntoutusmahdollisuuksista ja että hänet ohjataan kuntoutustarvettaan vastaavaan kuntoutukseen tai muiden palveluiden piiriin yhteistyössä niitä järjestävien tahojen kanssa.

---

Voimaantulosäännös

(Kuten HE)

---

Helsingissä 18 päivänä marraskuuta 2014

Asian ratkaisevaan käsittelyyn valiokunnassa ovat ottaneet osaa

pj. Juha Rehula /kesk
vpj. Anneli Kiljunen /sd
jäs. Outi Alanko-Kahiluoto /vihr
Johanna Jurva /ps
Merja Kuusisto /sd
Sanna Lauslahti /kok
Merja Mäkisalo-Ropponen /sd
Lasse Männistö /kok
Hanna Mäntylä /ps
Mikael Palola /kok
Terhi Peltokorpi /kesk
Hanna Tainio /sd
Ulla-Maj Wideroos /r
Erkki Virtanen /vas
vjäs. Raija Vahasalo /kok (osittain)

Valiokunnan sihteerinä on toiminut

valiokuntaneuvos Eila Mäkipää