Vireilletulo

Eduskunta   on    12 päivänä joulukuuta 2005  lähettänyt sosiaali- ja terveysvaliokuntaan valmistelevasti   käsiteltäväksi   hallituksen  esityksen laeiksi sairausvakuutuslain 2 luvun 6 §:n ja  15 luvun  2 §:n   sekä  Kansaneläkelaitoksen kuntoutusetuuksista  ja  kuntoutusrahaetuuksista annetun lain 12  §:n muuttamisesta ( HE 217/2005 vp ).

Asiantuntijat

Valiokunnassa ovat olleet kuultavina

• hallitussihteeri Virpi Korhonen , sosiaali- ja terveysministeriö
• kehittämispäällikkö Tomi Ståhl , Kansaneläkelaitos
• asiantuntija Vesa Rantahalvari , Elinkeinoelämän keskusliitto ry
• sosiaalipoliittinen asiantuntija Pirjo Väänänen , Suomen Ammattiliittojen Keskusjärjestö SAK ry
• työmarkkina-asiamies Merja Berglund , Suomen Yrittäjät
• pääsihteeri Jouko Vasama , Sosiaali- ja terveysjärjestöjen yhteistyöyhdistys YTY ry

Esityksessä ehdotetaan muutettavaksi sairausvakuutuslakia sekä Kansaneläkelaitoksen kuntoutusetuuksista ja kuntoutusrahaetuuksista annettua lakia. Sairausvakuutuslakia muutettaisiin siten, että lakiin lisättäisiin säännös ulkomailla annetun sairaanhoidon korvaamisen edellytyksenä olevista terveyspalvelujen tuottajan lupa- ja rekisteröintivaatimuksista sekä säännös, jonka perusteella sairausvakuutuslain mukaista etuutta koskevassa asiassa voisi vakuutetun puhevaltaa käyttää hänen lähiomaisensa, jos vakuutettu ei terveydentilansa vuoksi itse pysty hakemaan etuutta.

Kansaneläkelaitoksen kuntoutusetuuksista ja kuntoutusrahaetuuksista annettua lakia muutettaisiin siten, että harkinnanvaraiseen kuntoutukseen varattua rahamäärää voitaisiin käyttää myös sairausvakuutusta koskevaan tutkimus- ja kehittämistoimintaan.

Lait on tarkoitettu tulemaan voimaan mahdollisimman pian.

Perustelut

Sosiaali- ja terveysvaliokunta pitää sairausvakuutuslakiin ja Kansaneläkelaitoksen kuntoutusetuuksista ja kuntoutusrahaetuuksista annettuun lakiin ehdotettuja muutoksia tarkoituksenmukaisina ja ehdottaa niiden hyväksymistä muuttamattomina.

Sairausvakuutuslakiin   ehdotetun    2  luvun 6 §:n mukaan ulkomailla annetun sairaanhoidon sairausvakuutuskorvauksen edellytyksenä on palvelun antajan toimiminen laillistettuna ammattihenkilönä valtiossa, jossa hoito on annettu. Lainkohdan perustelujen mukaan edellytysten tutkimista vaikeuttaa ajantasaisten ja kattavien rekisterien puuttuminen, minkä vuoksi tietoja ei voida tarkistaa samalla tarkkuudella kuin Suomessa toimivien ammatinharjoittajien osalta. Perustelujen mukaan tarvittaessa selvitystä voidaan pyytää myös palvelua käyttäneeltä vakuutetulta. Sosiaali- ja terveysvaliokunta toteaa, että hallintolain 31 §:n mukaan viranomaisen on huolehdittava asian riittävästä ja asianmukaisesta selvittämisestä hankkimalla asian ratkaisemiseksi tarpeelliset tiedot sekä selvitykset. Asianosaisen on esitettävä selvitystä vaatimuksensa perusteista ja muutoinkin myötävaikutettava vireille panemansa asian selvittämiseen. Valiokunta korostaa, että varsinainen selvittämisvastuu on Kansaneläkelaitoksella, mutta joissakin tilanteissa vakuutetulla voi olla tietoa, joka voi helpottaa ja nopeuttaa tätä selvitystä.

Kansaneläkelaitoksen harkinnanvaraiseen kuntoutukseen varatulla rahamäärällä on käytännössä pystytty järjestämään kuntoutusta vain osalle kuntoutuksen hakijoista. Lakiehdotuksen mukainen mahdollisuus käyttää rahamäärää myös sairausvakuutusta koskevaan tutkimukseen ei kuitenkaan vähennä yksilökohtaiseen harkinnanvaraiseen kuntoutukseen käytettävissä olevaa rahamäärää. Tämä johtuu siitä, että eduskunta  edelleen päättää vuosittain talousarvion käsittelyn yhteydessä sekä harkinnanvaraisen kuntoutuksen kokonaisrahamäärästä että sen jakautumisesta yksilökohtaiseen kuntoutukseen ja tutkimus- ja kehittämistoimintaan. Vuoden 2006 talousarviossa yksilökohtaiseen kuntoutukseen on varattu 85,9 miljoonaa euroa ja tutkimus- ja kehittämishankkeisiin 12,7 miljoonaa euroa (mom. 33.18.60). Valiokunta pitää tarkoituksenmukaisena, että jälkimmäistä rahamäärää voidaan käyttää nykyistä laajemmin sairausvakuutusta koskevaan tutkimus- ja kehittämistoimintaan.

Päätösehdotus

Edellä esitetyn perusteella sosiaali- ja terveysvaliokunta ehdottaa,

että lakiehdotukset hyväksytään muuttamattomina.

Helsingissä 21 päivänä helmikuuta 2006

Asian ratkaisevaan käsittelyyn valiokunnassa ovat ottaneet osaa

pj. Valto Koski /sd
vpj. Eero Akaan-Penttilä /kok
jäs. Sirpa Asko-Seljavaara /kok
Anne Holmlund /kok
Anneli Kiljunen /sd
Marjaana Koskinen /sd
Pehr Löv /r
Aila Paloniemi /kesk
Leena Rauhala /kd
Juha Rehula /kesk
Arto Seppälä /sd
Osmo Soininvaara /vihr
Tapani Tölli /kesk
Raija Vahasalo /kok
Erkki Virtanen /vas
Tuula Väätäinen /sd

Valiokunnan sihteerinä on toiminut

valiokuntaneuvos Harri Sintonen