Asiakasmaksu - Poliklinikkamaksu - Poliklinikkakäynnin korvaava menettely

Taltio:	14/0105/1
Diaarinumero:	01222/13/6209
Antopäivä:	10.04.2014

Diaarinumero: 01222/13/6209
Taltionumero: 14/0105/1
Antopäivä: 10.4.2014

Sairaanhoitopiirin kuntayhtymän valtuusto oli päättänyt terveydenhuollon asiakasmaksujen perusteista ja sen hallitus oli hyväksynyt ohjeen, josta muun muassa ilmeni, että laboratoriotutkimusten ja niistä ilmoittamisen yhdistelmä olisi maksullinen siten, että siitä peritään poliklinikkamaksu.

X oli käynyt laboratoriokokeissa sairaanhoitopiirin kuntayhtymän erikoissairaanhoidon yksikössä. Myöhemmin hänelle oli toimitettu kirje, jossa oli kerrottu tuloksista. X haki oikaisua ja valitti siitä, että häneltä oli peritty poliklinikkamaksu. X vetosi siihen, että kyseessä ei ollut lainsäädännön tarkoittama poliklinikalla käynti.

Hallinto-oikeus hyväksyi valituksen ja totesi, että sosiaali- ja terveydenhuollon asiakasmaksuista annetun lain lainvalmisteluasiakirjojen mukaan asetuksella olisi mahdollista säätää tiettyjen maksujen enimmäismäärät, jotta ylisuuret maksut eivät aiheuttaisi palvelujen käyttäjille taloudellisia vaikeuksia (HE 216/1991 vp s. 10).

Asetuksella säädetyt tilanteet muodostavat poikkeuksen pääsäännöstä, jonka mukaan sosiaali- ja terveyspalveluista voidaan periä enintään palvelun tuottamisesta aiheutuvien kustannusten suuruinen maksu palvelun käyttäjiltä. Asetuksella on siten rajoitettu mahdollisuuksia periä maksu terveyspalveluista tietyiltä osin. Tämä asettaa myös rajoituksia sille, että poliklinikkakäynnin käsitettä tulkittaisiin laajentavasti.

Kun kirjeen lähettämistä ei voida katsoa sosiaali- ja terveydenhuollon asiakasmaksuista annetun asetuksen 8 §:n 1 momentin tarkoittamaksi poliklinikalla käynniksi, sairaanhoitopiiri ei ole voinut määrätä poliklinikkamaksua laboratoriotutkimuksen ja kirjeitse annetun vastauksen yhdistelmästä. Sairaanhoitopiirin kuntayhtymän päätökset X:lle määrätystä asiakasmaksusta oli tämän vuoksi kumottava.

Sovelletut oikeusohjeet
Laki sosiaali- ja terveydenhuollon asiakasmaksuista 2 § 2 mom.
Asetus sosiaali- ja terveydenhuollon asiakasmaksuista 8 § 1 mom.

Katso myös Mikkelin LO 20.2.1997 nro 198

Lainvoimainen