-
Henkilövahinko
- Henkilövahinkoasiain neuvottelukunta
- Kipu ja särky (korvattavana vahinkona)
- Kärsimys
- Potilasvahinko
- Potilasvahinkolautakunta
- Pysyvä haitta
- Sairaanhoitokustannukset (korvattavana vahinkona)
- Syyttömästi vangittu
- Tilapäinen haitta
- Hoitotestamentti
- Itsemääräämisoikeus
- Kuoleman toteaminen
- Omaneuvoja
- Potilasasiakirja
- Potilasasiavastaava
- Potilasvahinkolautakunta
- Potilasvakuutuskeskus
- Sosiaali- ja terveydenhuollon sähköisen tietohallinnon neuvottelukunta
- Valtakunnallinen sosiaali- ja terveysalan eettinen neuvottelukunta
- Valtakunnallinen terveydenhuollon eettinen neuvottelukunta
Potilasvahinkolautakunta
- Lakikirjasto > ArtikkelitKaivola, Juhani – Lehtonen, Lasse: Keuhkosyöpämuutoksien havaitseminen thoraxkuvassa, Potilasvahinkolautakunnan ratkaisut 365/2003 ja 122/200425.2.2005, OikeustapauskommenttiThoraxkuva on yleisimmin käytetty kuvantamistutkimus. Kuvan tulkinta ei ole yksinkertaista ja se edellyttää sekä systemaattisuutta että huolellisuutta. Ensisilmäyksellä normaalin näköiseen thoraxkuvaan saattaa piiloutua merkittäviä löydöksiä, joita on vaikea havaita. Seuraavissa potilasvahinkolautakunnan ratkaisuissa on arvioitu sitä, onko keuhkosyöpämuutoksen havaitsemisessa saavutettu vaadittava ammatillinen osaamistaso.
- Lakikirjasto > ArtikkelitKaivola, Juhani – Lehtonen, Lasse: Antikoagulanttihoidon seuranta, Potilasvahinkolautakunnan ratkaisut 650/2003 ja 194/200223.12.2004, Oikeustapauskommentti
- Lakikirjasto > ArtikkelitKaivola, Juhani – Lehtonen, Lasse: Kokeneen erikoislääkärin osaamistaso polven tekonivelkirurgiassa, Potilasvahinkolautakunnan ratkaisut 133/2003, 576/2003 ja 971/200227.8.2004, OikeustapauskommenttiPotilasvahinkona korvataan tutkimuksen tai hoitoon liittyvä vahinko pääsääntöisesti vain jos se olisi ollut vältettävissä toisin toimimalla. Potilasvahinkolain 2 §:n 1 momentin 1 kohdan mukaan korvausta suoritetaan henkilövahingosta edellyttäen, että kokenut terveydenhuollon ammattihenkilö olisi tutkinut, hoitanut tai muutoin käsitellyt potilasta toisin ja siten todennäköisesti välttänyt vahingon. Arvioitaessa vahingon vältettävyyttä käytetään mittapuuna kokeneen terveydenhuollon...
- Lakikirjasto > ArtikkelitKaivola, Juhani – Lehtonen, Lasse: Päänsärkypotilaan hoito, Potilasvahinkolautakunnan ratkaisut 277/2002, 695/1997 ja 595/200314.5.2004, OikeustapauskommenttiPäänsärky on neurologisista oireista yleisin. Lähes kaikilla ihmisillä on joskus päänsärkyä. Vaikka muut päänsäryt ovat suhteessa lihasjännityspäänsärkyyn ja migreeniin harvinaisia, ovat ne silti merkityksellisiä, sillä joukossa on hoitamattomana vaarallisia tauteja joiden viivästynyt diagnoosi voi aiheuttaa korvattavan potilasvahingon. Tutkimuksessa on tärkeää sulkea pois keskushermostotulehdukset, kasvaimet ja verenvuodot.
- Lakikirjasto > ArtikkelitKaivola, Juhani – Lehtonen, Lasse: Kiertäjäkalvosimen repeämän hoito, Potilasvahinkolautakunnan ratkaisut 265/2000, 584/2000 ja 755/200123.1.2004, OikeustapauskommenttiOlkapään kiputilat ovat tavallisia vaivoja yleislääkärin vastaanotolla. Työikäisen olkanivelvaivoista valtaosa on kiertäjäkalvosinperäisiä. Kiertäjäkalvosimen repeämässä kipu paikantuu olkanivelen seutuun, mutta on usein tunnettavissa ainoastaan hartialihaksen kiinnityskohdalla olkavarren yläosassa. Säteilykipua voi esiintyä alaspäin sormenpäihin ja ylöspäin niskaan asti. Kiertäjäkalvosimen repeämän diagnoosi perustuu paitsi tyypillisiin oireisiin, myös potilaan huolelliseen kliiniseen...
- Lakikirjasto > ArtikkelitKaivola, Juhani – Lehtonen, Lasse: Kohdunpoistoon liittyvät potilasvahingot, Potilasvahinkolautakunnan ratkaisut 608/1999, 288/2001 ja 7/200124.10.2003, OikeustapauskommenttiKohdunpoistoa pidetään vallitsevan hoitokäytännön mukaan aiheellisena toimenpiteenä, mikäli kyseessä on kohdun pahanlaatuinen sairaus, kookkaat tai nopeasti kasvavat kohdun lihaskasvaimet, hoitoon huonosti vastaava vuotohäiriö taikka kohdun laskeuma. Vaikka kohdunpoistoleikkaus on suhteellisen turvallinen toimenpide, kehittyy joillekin leikatuista potilaista leikkauksen jälkeen virtsaamisongelmia taikka alavatsan kiputiloja, joita haetaan korvattavaksi potilasvakuutuksesta.
- Lakikirjasto > ArtikkelitKaivola, Juhani – Lehtonen, Lasse: Alaraajan akuuttien kiputilojen tutkiminen terveyskeskuksessa, Potilasvahinkolautakunnan ratkaisut 188/2002, 818/1998 ja 332/199815.8.2003, Oikeustapauskommentti
- Lakikirjasto > ArtikkelitKaivola, Juhani – Lehtonen, Lasse: Diabeetikon leikkauskomplikaatio potilasvahinkona, Potilasvahinkolautakunnan ratkaisut 219/1999, 416/2001 ja 531/200116.5.2003, Oikeustapauskommentti
- Lakikirjasto > ArtikkelitKaivola, Juhani – Lehtonen, Lasse: Suukirurgiseen toimenpiteeseen liittyvä hermovaurio, Potilasvahinkolautakunnan ratkaisut 909/1997, 940/1998 ja 702/200114.3.2003, OikeustapauskommenttiTavallisiin hammastoimenpiteisiin liittyy joskus hermon vaurioituminen. Tavallisin hermovaurio aiheutuu alempaan hammaskuoppaluuhermoon (nervus alveolaris inferior) viisaudenhampaan poiston yhteydessä, mutta myös yksittäisiä kielihermon (nervus ligualis) vaurioitumisia on todettu. Normaalisti hermo kulkee pehmytkudoksissa eikä luukanavassa, minkä vuoksi se on suojattavissa oikealla preparointitekniikalla. Puutteellinen hampaan poiston tekniikka tai varomaton pehmytkudosten käsittely...
- Lakikirjasto > ArtikkelitKaivola, Juhani – Lehtonen, Lasse: Mahasyövän sytostaattihoidosta pidättäytyminen, Potilasvahinkolautakunnan ratkaisut 86/1999, 14/1999 ja 729/200013.12.2002, OikeustapauskommenttiTerveydenhuollon ammattihenkilöillä on Suomessa erityinen velvollisuus huolehtia siitä, että potilas saa hyvää hoitoa. Syöpäpotilaiden hoidossa hyvän hoitokäytännön toteuttamisvelvoite saattaa johtaa kahden tyyppisiin ongelmiin. Ensinnäkin parantumattomasti sairaat potilaat saattavat haluta toteutettavaksi hoitoja, jotka eivät ole kokemusperäisesti perusteltavissa. Potilaan lääketieteellisestä tutkimuksesta, taudinmäärityksestä ja siihen liittyvästä hoidosta päättää kuitenkin aina...
- Lakikirjasto > ArtikkelitKaivola, Juhani – Lehtonen, Lasse: Hoidon kohtuuton seuraus potilasvahinkona, Potilasvahinkolautakunnan ratkaisut 210/2000, 449/2000 ja 102/200118.10.2002, Oikeustapauskommentti
- Lakikirjasto > ArtikkelitKaivola, Juhani – Lehtonen, Lasse: Lepositeiden käyttöön liittyvät vahingot, Potilasvahinkolautakunnan ratkaisut 485/1998, 307/2000 ja 765/20006.9.2002, OikeustapauskommenttiLepositeitä käytetään paitsi aggressiivisten psykiatristen potilaiden rauhoittamisessa, myös somaattisen hoidon yhteydessä, mikäli potilas perussairautensa taikka sekavuustilan takia on vaarassa vahingoittaa itseään. Lepositeitä käytetään myös hoivaosastoilla, kun vahingoittumisvaarassa olevan potilaan ympärivuorokautista valvontaa ei voida järjestää. Leposidehoidosta taikka leposide-eristyksestä päättäminen kuuluu psykiatrisen hoidon yhteydessä lääkärille. Hoivaosastoilla lepositeiden...
- Lakikirjasto > ArtikkelitKaivola, Juhani – Lehtonen, Lasse: Patologisanatominen diagnoosi potilasvahinkona, Potilasvahinkolautakunnan ratkaisut 543/1995, 630/1998 ja 572/199919.7.2002, OikeustapauskommenttiKasvainten patologisanatominen diagnoosi on oikean hoidon valinnan perusta. Kudosnäytteen virheellinen tulkinta voi johtaa asianmukaisen hoidon viivästymiseen tai tarpeettomiin radikaaleihin kirurgisiin toimenpiteisiin. Arvioitaessa sitä, onko alkuperäinen näyte tulkittu oikein tutkimushetkellä, voidaan huomioon ottaa ainoastaan tutkimushetkellä tiedossa olleet seikat. Niinpä tutkimuslähetteeseen kirjatuilla seikoilla saattaa olla ratkaiseva merkitys sen määrittämisessä, onko patologin...
- Lakikirjasto > ArtikkelitKaivola, Juhani – Lehtonen, Lasse: Lapsen syvän bakteeri-infektion viivästynyt diagnoosi terveyskeskuksessa, Potilasvahinkolautakunnan ratkaisut 527/1998, 1169/1996 ja 699/200031.5.2002, OikeustapauskommenttiLasten infektiot ovat tavallisia päivystyskäyntien syitä terveyskeskuksessa. Syvän bakteeri-infektion diagnoosi perustuu potilaan oireisiin, huolelliseen kliiniseen tutkimukseen sekä laboratoriokokeisiin. Epäselvissä tilanteissa potilasta jäädään usein seuraamaan, jolloin ongelmaksi saattaa muodostua infektion nopea paheneminen. Jos seuranta on ollut puutteellista ja diagnoosi aiheetta viivästyy, saattaa infektion aiheuttama henkilövahinko tulla korvattavaksi potilasvakuutuksesta. Jos...
- Lakikirjasto > ArtikkelitKaivola, Juhani – Lehtonen, Lasse: Taittovirhekirurgian puutteellinen hoitotulos potilasvahinkona, Potilasvahinkolautakunnan ratkaisut 235/2000 ja 72/20005.4.2002, OikeustapauskommenttiTaittovirheestä johtuvaa toiminnallista haittaa voidaan korjata sankalaseilla, piilolaseilla tai leikkauksella. Leikkaus ei ole välttämätön näkökyvyn takia. Potilaan halutessa taittovirheen leikkaushoitoa odotukset hyvästä hoitotuloksesta ovat yleensä huomattavat. Taittovirhekirurgiaankin liittyy riski siitä, että tavoiteltua hoitotulosta ei kokonaan saavuteta tai että hoito johtaa jopa lähtötilannetta huonompaan tulokseen. Tällöin potilas saattaa haluta paitsi hinnanalennusta...
- Lakikirjasto > ArtikkelitKaivola, Juhani – Lehtonen, Lasse: Kolonoskopian yhteydessä tapahtunut suoliperforaatio, Potilasvahinkolautakunnan ratkaisut 441/1999, 376/2000 ja 831/200015.2.2002, OikeustapauskommenttiPaksusuolen tähystykseen liittyy harvinaisena komplikaationa suolenpuhkeama. Komplikaation todennäköisyys kasvaa n. 0,3–0,5 %:iin, kun tähystyksen yhteydessä poistetaan suolesta polyyppeja. Suolenpuhkeaman syntyminen ei välttämättä vielä merkitse sitä, etteikö tähystystä olisi suoritettu hyvän käytännön mukaisesti ja että kysymyksessä olisi korvatava potilasvahinko. Vaikka tähystys olisi suoritettu kokeneen lääkärin ammattistandardin edellyttämälllä tavalla, voi suolenpuhkeama ja siihen...
- Lakikirjasto > ArtikkelitKaivola, Juhani – Lehtonen, Lasse: Synnytystavan valinta potilasvahinkona, Potilasvahinkolautakunnan ratkaisut 294/2000, 202/1998 ja 722/20004.1.2002, OikeustapauskommenttiMikäli synnytystavaksi on valittu alatiesynnytys ja siihen liittyy komplikaatioita, saattaa synnyttäjä jälkikäteen esittää vaatimuksia niiden korvaamisesta potilasvakuutuksesta. Korvattavaksi saatetaan vaatia myös ns. aineettomia vahinkoja eli henkistä kärsimystä sekä kipua ja särkyä, mutta näistä vain kipu ja särky voivat tulla korvattavaksi potilasvakuutuksesta. Korvauksen edellytyksenä on potilasvahinkolautakunnan käytännössä kuitenkin, että keisarileikkaus olisi tilanteessa ollut...
- Lakikirjasto > ArtikkelitKaivola, Juhani – Lehtonen, Lasse: Verisuonitoimenpiteisiin liittyvät komplikaatiot potilasvahinkona, Potilasvahinkolautakunnan ratkaisut 717/2000, 45/1997 ja 330/200016.11.2001, OikeustapauskommenttiVaikeissa valtimosairauksissa tarvitaan sekä invasiivisia tutkimuksia että hoitoja. Molempiin liittyy myös komplikaatiomahdollisuus. Invasiiviset tutkimukset ovat oikeutettuja silloin, kun tutkimusten ja hoidon yhteinen riski on pienempi kuin hoidosta saavutettava hyöty. Korkean riskin potilaalla tutkimustoimenpiteisiin liittyvät komplikaatiot yleistyvät ja hoitomahdollisuudet huononevat. Pelkkien tutkimusten tekeminen ilman mahdollisuutta vaikuttavaan hoitoon merkitsee potilaan kannalta...
- Lakikirjasto > ArtikkelitKaivola, Juhani – Lehtonen, Lasse: Väkivaltainen psykiatrinen potilas, Potilasvahinkolautakunnan ratkaisut 1019/1996, 108/1998 ja 607/199621.9.2001, OikeustapauskommenttiPotilasvahinkolaki on tarkoitettu vain potilaaseen itseensä tutkimuksen tai hoidon yhteydessä kohdistuneiden vahinkojen korvaamiseen. Se ei korvaa muille henkilöille aiheutuneita vahinkoja. Väkivaltainen potilas saattaa terveydenhuollon toimintayksikössä vahingoittaa muita potilaita taikka hoitohenkilökuntaa. Lisäksi hoidon tarpeessa oleva psykiatrinen potilas voi vaarantaa paitsi itsensä, myös muiden henkilöiden terveyttä ja turvallisuutta terveydenhuollon toimintayksikön ulkopuolella....
- Lakikirjasto > ArtikkelitKaivola, Juhani – Lehtonen, Lasse: Hoidon viive potilasvahinkona, Potilasvahinkolautakunnan ratkaisut 1155/1997, 218/1999 ja 78/199824.8.2001, OikeustapauskommenttiPotilaan hoidon viivästyminen voi monissa sairauksissa aiheuttaa pysyviä elinvaurioita taikka ääritapauksessa johtaa potilaan kuolemaan. Jos kokeneen terveydenhuollon ammattihenkilön antama hoito olisi estänyt vaurion synnyn, voi hoidon viivästyminen olla myös potilasvahinko. Potilasvahinkona ei kuitenkaan korvata sellaista hoidon viivästymistä, joka on johtunut terveydenhuollon riittämättömistä resursseista. Sen sijaan terveydenhuollon ammattihenkilön virheellinen arvio hoidon...