-
- Potilaan asema ja oikeudet
- Hoitotestamentti
- Itsemääräämisoikeus
- Kuoleman toteaminen
- Omaneuvoja
- Potilasasiakirja
- Potilasasiavastaava
- Potilasvahinkolautakunta
- Potilasvakuutuskeskus
- Sosiaali- ja terveydenhuollon sähköisen tietohallinnon neuvottelukunta
- Valtakunnallinen sosiaali- ja terveysalan eettinen neuvottelukunta
- Valtakunnallinen terveydenhuollon eettinen neuvottelukunta
- Potilaan asema ja oikeudet
Potilaan asema ja oikeudet
- Lakikirjasto > ArtikkelitVoutilainen, Tomi – Muukkonen, Matti: Sosiaali- ja terveydenhuollon tiedonhallinnan sääntelyn systematiikkaongelmat31.5.2021, Asiantuntija-artikkeliTässä artikkelissa selvitetään syitä sosiaali- ja terveydenhuollon asiakas- ja potilastietojen tiedonhallinnan sääntelyn sekavuuteen. Sote-palvelujen tuottaminen edellyttää asiakkaan ja potilaan tietojen käsittelyä, mutta asiakas- ja potilastiedot kuuluvat yksityiselämän suojan ydinalueelle, jota on suojattu tietojenkäsittelyssä kattavilla salassapitosäännöksillä. Tutkimuskysymyksenä on, miksi asiakas- tai potilastietojen tideonhallintaan liittyvä sääntely ei muodosta systemaattista...
- Lakikirjasto > ArtikkelitKinnunen, Jutta: Potilaslain muistutusmenettely – empiirinen tutkimus muistutuksiin annetuista vastauksista hyvän hallinnon kontekstissa14.9.2018, Asiantuntija-artikkeliTerveydenhuollon valvonnassa painopistettä on siirretty ennakolliseen, toimintayksiköiden tekemään omavalvontaan, ja sote-uudistuksessa tavoitteena on entisestään lisätä omavalvonnan osuutta. Muistutusten käsittelyn asianmukainen menettelytapa on tärkeä osa toimintayksiköiden omavalvontaa. Muistutusmenettelystä on vain vähän tutkittua tietoa. Terveydenhuollon viranomaisvalvonnassa toimintayksiköiden muistutuskäytännöissä on ilmennyt ongelmia, kuten vastaamattomuus tai vastauksen...
- Lakikirjasto > ArtikkelitKaivola, Juhani – Lehtonen, Lasse: Tutkimustuloksien ilmoittamatta jättäminen, Potilasvahinkolautakunnan ratkaisut 753/04.00/2013 ja 934/04.00/201311.2.2016, OikeustapauskommenttiTiedonsiirron ongelmat muodostavat merkittävän osan terveydenhuollon vaaratapahtumista. Tiedonsiirron ongelmia tapahtuu terveydenhuollon ammattihenkilöiden välillä, kun aikai-semmat tutkimustulokset taikka hoito-ohjeet jäävät huomioimatta hoitovastuun vaihtuessa. Tiedonsiirron ongelmia on usein myös potilaan ja hoitoa toteuttavan henkilöstön välillä. Potilaalle voi jäädä epäselväksi, miten tutkimustuloksista hänelle tiedotetaan tai keneen hänen tulee olla yhteydessä jatkohoidon osalta....
- Lakikirjasto > ArtikkelitKaivola, Juhani – Lehtonen, Lasse: Verinäytteen pistokomplikaatio potilasvahinkona, Potilasvahinkolautakunnan ratkaisut 0680/2008 ja 1240/200:611.2.2016, OikeustapauskommenttiLaskimoverinäytteet otetaan yleensä kyynärtaipeen pinnallisista laskimoista. Kyynärtaipeen keskilaskimo (vena mediana cubiti) on näytteenottoon paras, koska se on lähinnä ihoa ja pistäminen siihen on potilaalle vähiten kivulias. Mustelmat ovat melko yleisiä mutta pääsääntöisesti vaarattomia verinäytteenoton komplikaatioita, joita on mahdollista ehkäistä hyvällä näytteenottotekniikalla. Kämmenen hermorunkoja, joihin neula saattaa vahingossa osua tai joita verenpurkauma voi painaa, kulkee...
- Lakikirjasto > ArtikkelitKaivola, Juhani – Lehtonen, Lasse: Aivoinfarktin liuotushoidon laiminlyönti, Potilasvahinkolautakunnan ratkaisut 0459/2010 ja 105/201111.2.2016, OikeustapauskommenttiAivoinfarktin liuotushoito alteplaasilla on oikein ajoitettuna potilaan ennustetta parantava hoito. Liuotushoito on sitä tehokkaampi, mitä nopeammin oireiden alettua sitä annetaan. Liuotushoidosta ei ole toisaalta hyötyä, jos sitä ei päästä aloittamaan riittävän ajoissa. Potilasvahinkolautakunnan ratkaisuissa on arvioitu liuotushoidon antamatta jättämistä potilasvahinkona.
- Lakikirjasto > ArtikkelitVidén, Henna – Kauppi, Arto: Pakon ja rajoitustoimenpiteiden käyttö ikääntyneiden laitoshoidossa11.4.2014, Asiantuntija-artikkeliSuurten ikäluokkien eläköityminen Suomessa edellyttää sosiaali- ja terveydenhuollon palvelujen uudistamista ja kehittämistä. Ikääntynyttä väestöä pyritään aktivoimaan ja tukemaan heidän itsenäistä suoriutumistaan järjestämällä heidän asumisensa ja hoiva kotioloissa niin pitkään kuin mahdollista. Erilaiset tuki- ja asumispalvelukokonaisuudet eivät kuitenkaan aina riitä turvaamaan hoitoa ja hoivaa niille ikääntyneille, jotka tarvitsevat vaativaa ympärivuorokautista hoitoa heikentyneen...
- Lakikirjasto > ArtikkelitKaivola, Juhani – Lehtonen, Lasse: Lihavuusleikkaukseen liittyvän komplikaation korvaaminen potilasvahinkona, Potilasvahinkolautakunnan ratkaisut 64/2004 ja 0288/200830.4.2013, OikeustapauskommenttiLihavuus lisää merkittävästi monia sairauksia ja oireyhtymiä. Painon pudotuksella useimmat liitännäissairaudet joko helpottuvat tai paranevat kokonaan. Konservatiivisen hoidon keinot, kuten vähäkalorinen dieetti, elintapamuutokset ja liikunta ovat suositeltavia ennen operatiiviseen hoitoon ryhtymistä. Sairaalloisessa (BMI 40 tai yli) tai vaikeassa lihavuudessa (BMI 35–39,9), johon liittyy jokin liitännäissairaus, mahalaukun ohitusleikkaus on aiheellinen sekä itse lihavuuden aiheuttaman...
- Lakikirjasto > ArtikkelitKaivola, Juhani – Lehtonen, Lasse: Ihomelanooman diagnoosiviive, Potilasvahinkolautakunnan ratkaisut 0212/2012 ja 0120/201030.4.2013, OikeustapauskommenttiIhomelanooma on eräs yleisimmistä syöpälajeista. Ihomelanooman kliininen tunnistaminen on vaikeaa ja syövän toteaminen edellyttää patologisanatomista diagnoosia (PAD), joka on keskeinen peruste melanooman hoitolinjan valinnoille. Melanooman diagnoosi tekeminen poistetusta luomesta ei aina ole patologillekaan helppoa. Tutkittujen ihonäytteiden suuri määrä voi myös johtaa prosessiviiveisiin diagnoosin ilmoittamisessa. Oheisissa potilasvahinkolautakunnan lausunnoissa on arvioitu melanooman...
- Lakikirjasto > ArtikkelitKaivola, Juhani – Lehtonen, Lasse: Hoitoon liittyvä reaktiivinen masennus potilasvahinkona, Potilasvahinkolautakunnan ratkaisut 1150/2007 ja 546/201020.1.2012, OikeustapauskommenttiSairastumisen aiheuttaman kriisin reaktiovaiheessa potilaalle saattaa kehittyä psyykkisiä oireita, jotka pitkittyessään voivat altistaa psykiatrisen häiriön synnylle. Masennustilat ja erilaiset sopeutumishäiriöt ovat sairauslomien yleisiä syitä. Potilasvahinkolautakunta on ottanut kantaa siihen, milloin reaktiiviset psykiatriset oireet aiheutuvat potilasvahingosta ja milloin perussairaudesta.
- Lakikirjasto > ArtikkelitVoutilainen, Tomi: Suostumukset ja kiellot sosiaali- ja terveydenhuollon tietojenkäsittelyssä2.12.2011, Asiantuntija-artikkeliSosiaali- ja terveydenhuolto ovat tietointensiivisiä toimialoja. Erityisesti terveydenhuollon tietojenkäsittelyä koskeva lainsäädäntö on muuttunut viimeisen viiden vuoden aikana useaan kertaan. Sääntely on kohdistunut muun muassa potilaan tiedollisen itsemäärämisoikeuden toteuttamiseen suostumuksien ja kieltojen avulla. Artikkelissä tehdään läpileikkaus erityisesti terveydenhuollon suostumuksenhallinnan menettelyihin sekä nostetaan esille ongelmia, joita pirstaleiseen lainsäädäntöön...
- Lakikirjasto > ArtikkelitKaivola, Juhani – Lehtonen, Lasse: Hyponatremian hoitoon liittyvä aivosillan myeliinikato, Potilasvahinkolautakunnan ratkaisut 374/2003 ja 0599/200616.9.2011, OikeustapauskommenttiVaikea hyponatremia aiheuttaa aivosolujen turvotusta. Akuutti keskushermo-oirein (sekavuus, kouristukset ja tajunnan häiriöt) ilmenevä hyponatremia on henkeä uhkaava tila, johon hoitamatta liittyy huomattava kuolleisuus. Nopeaan hyponatremian korjaukseen liittyy kuitenkin erityisesti aivosiltaan paikantuvaa myeleenikatoa ja siitä johtuvia vakavia neurologisia haittoja. Oheisissa potilasvahinkolautakunnan ratkaisuissa on tarkasteltu hyponatremian hoidon toteutuksen asianmukaisuutta.
- Lakikirjasto > ArtikkelitKaivola, Juhani – Lehtonen, Lasse: Kiveskiertymän diagnoosiviive, Potilasvahinkolautakunnan ratkaisut 0230/2003 ja 1169/200728.1.2011, OikeustapauskommenttiKivespussin kipu voi olla peräisin joko kivespussin elimestä tai heijastua sinne muualta. Kivun todennäköisimmät syyt vaihtelevat eri ikäkausina. Kiveskiertymä (torsio testis) on tavallisin teini-ikäisillä, mutta voi tapahtua missä iässä tahansa. Ellei kiertymää korjata, johtaa verisuonien tukkeutuminen nopeasti kiveksen kuolioon. Oheisissa potilasvahinkolautakunnan ratkaisuissa on arvioitu kiveskiertymän diagnoosiviiveen korvattavuutta potilasvakuutuksesta.
- Lakikirjasto > ArtikkelitKaivola, Juhani – Lehtonen, Lasse: Koiranpureman hoito, Potilasvahinkolautakunnan ratkaisut 944/2004 ja 106/200620.8.2010, OikeustapauskommenttiKoiranpuremat ovat melko tavallisia. Niiden on arvioitu aiheuttavan noin 0,5 % kaikista ensiapukäynneistä. Suurin osa koiranpuremista on lieviä eikä niiden vuoksi hakeuduta hoitoon. Puremavammat ovat kuitenkin aina kontaminoituneita ja haavainfektiot ovat yleisiä. Riittämätön tai virheellinen puremavamman alkuvaiheen hoito edesauttaa vaikean infektion syntymistä. Seuraavissa potilasvahinkolautakunnan ratkaisuissa on arvioitu koiranpuremavamman hoidon asianmukaisuutta.
- Lakikirjasto > ArtikkelitKaivola, Juhani – Lehtonen, Lasse: Sairaankuljetuksen yhteydessä syntyneen vahingon korvattavuus potilasvakuutuksesta, Potilasvahinkolautakunnan ratkaisut 533/2005 ja 582/200830.4.2010, OikeustapauskommenttiEnsihoidon ja siihen liittyvän sairaankuljetuksen tarkoituksena on taata jokaiselle apu lääketieteellisissä hätätilanteissa. Potilas on hätätilapotilas, jos hänellä on tajunnan, verenkierron tai hengityksen häiriö tai riskioire, joka äkillisesti voi johtaa näihin. Hätätilapotilaan kuljetuskuntoon saattaminen edellyttää, että potilaan ongelmien hoito aloitetaan jo ennen siirtoa ja niihin varaudutaan siirron aikana. Perusperiaate on, että potilaan vointi ei saa huonontua puutteellisen...
- Lakikirjasto > ArtikkelitKaivola, Juhani – Lehtonen, Lasse: Aivoinfarkti niskakipujen manipulaatiohoidon seurauksena, Potilasvahinkolautakunnan ratkaisut 269/2007 ja 144/200628.8.2009, OikeustapauskommenttiFysioterapia on tärkeä osa tuki- ja liikuntaelinten vaivojen hoitoa. Erilaisia manipulaatiohoitoja annetaan niin terveydenhuollon ammattihenkilöiden kuin muidenkin terapeuttien toimesta. Joskus manipulaatiohoidoista voi aiheutua vakaviakin haittoja potilaalle. Oheisissa tapauksissa potilasvahinkolautakunta on ottanut kantaa siihen, milloin niskan manipulaatiohoidon komplikaationa kehittynyt aivoinfarkti korvataan potilasvahinkona.
- Lakikirjasto > ArtikkelitKaivola, Juhani – Lehtonen, Lasse: Nielemisvaikeudet refluksitaudin leikkaushoidon komplikaationa, Potilasvahinkolautakunnan ratkaisut 0712/2001 ja 1042/20083.4.2009, OikeustapauskommenttiRefluksitaudissa mahan sisältöä virtaa takaisin ruokatorveen, mikä aiheuttaa närästystä ja tulehdusoireita ruokatorvessa. Refluksitauti on varsin tavallinen sairaus, sillä närästyksestä kärsii viikoittain 10–20 % väestöstä. Mahan haponeritystä estävä lääkehoito helpottaa useimmilla potilailla oireita, mutta monilla oireet uusiutuvat lääkityksen lopettamisen jälkeen. Jos oireet ovat vaikeita tai tautiin liittyy ruokatorven tulehdus, joka ei parane lääkehoidolla, on refluksitautia...
- Lakikirjasto > ArtikkelitKaivola, Juhani – Lehtonen, Lasse: Kaulavaltimon ahtautumaan liittyvä aivoinfarkti potilasvahinkona, Potilasvahinkolautakunnan ratkaisut 766/2002 ja 175/200715.8.2008, OikeustapauskommenttiKaulavaltimon endarterektomia (sisäkalvon ja sen alaisen plakin poisto) vähentää aivoinfarktin vaaraa tiukoissa ja kohtalaisissa oireisissa ahtaumissa. Myös oireettomilla potilailla, joilla on tiukka oireeton kaulavaltimoahtauma (70–99 %), kaulavaltimon endarterektomia vähentää aivohalvausten riskiä. Endarterektomiaan liittyy kuitenkin merkittäviä riskejä, joten toimenpiteen tarpeellisuus tulee arvioida huolellisesti. Seuraavissa potilasvahinkolautakunnan ratkaisuissa on arvioitu...
- Lakikirjasto > ArtikkelitKaivola, Juhani – Lehtonen, Lasse: Irtoavat hammasimplantaatit, Potilasvahinkolautakunnan ratkaisut 1014/2005 ja 0793/20053.1.2008, OikeustapauskommenttiHampaiden korvaaminen implanteilla eli keinojuurilla on verrattain uusi, mutta nopeasti yleistynyt hoitomuoto. Hammasimplanttihoito jakaantuu kirurgiseen ja proteettiseen vaiheeseen. Kirurgisessa vaiheessa istutetaan keinojuuret (titaaniruuvit) paikallispuudutuksessa. Proteettisessa vaiheessa luutuneen ruuvin päälle rakennetaan hammas- eli kruunuosa. Tavallisin implanttihoidon komplikaatio on implantin irtoaminen. Seuraavissa potilasvahinkolautakunnan ratkaisuissa on tarkasteltu sitä,...
- Lakikirjasto > ArtikkelitKaivola, Juhani – Lehtonen, Lasse: Suonikohjujen uusintaleikkaus, Potilasvahinkolautakunnan ratkaisut 0252/2002 ja 1169/200317.7.2007, OikeustapauskommenttiAlaraajan suonikohjutauti on yleinen sairaus. Pintalaskimokohjujen leikkaushoito on aiheellinen, ellei kompressiohoito sopivilla hoitosukilla tuota riittävää helpotusta ja oireilu hankaloittaa työssä suoriutumista. Leikkauspäätöstä tehtäessä myös leikkausten aiheuttamat haitat tulisi ottaa huomioon.
- Lakikirjasto > ArtikkelitKaivola, Juhani – Lehtonen, Lasse: PSA-arvo ja eturauhassyövän diagnoosi, Potilasvahinkolautakunnan ratkaisut 222/2003 ja 677/200312.1.2007, OikeustapauskommenttiEturauhassyövän diagnostiikkaan liittyy monia ongelmia. Eturauhassyövällä ei ole tyypillistä kliinistä kuvaa, vaan ensioireet ovat enimmäkseen samanlaisia kuin eturauhasen hyvänlaatuisessa liikakasvussa. Vaikka prostataspesifinen antigeeni (PSA) on hyvä kasvainmerkkiaine, ei PSA-arvojen kohoaminen ole pelkästään syövälle ominainen laboratoriolöydös. PSA:n kokonaisuuspitoisuus suurenee iän ja eturauhasen kudosmassan kasvun myötä.
- Lakikirjasto > ArtikkelitKaivola, Juhani – Lehtonen, Lasse: Lepositeiden käyttö levottomalla myrkytyspotilaalla, Potilasvahinkolautakunnan ratkaisut 685/2002 ja 307/200025.8.2006, OikeustapauskommenttiAlkoholi- ja myrkytystiloihin liittyy joskus vaiheita, jolloin potilas on erittäin rauhaton ja liikuttaa suurella voimalla hallitsemattomasti raajojaan ja vartaloaan taikka pyrkii pois potilassängystä. Lepositeiden käyttö saattaa olla lääketieteellisesti perusteltua, jos lääkityksellä tilannetta ei saada hallintaan ja hoito on välttämätöntä pysyvien elinvaurioiden estämiseksi.
- Lakikirjasto > ArtikkelitKaivola, Juhani – Lehtonen, Lasse: Kortisoni-injektioon liittyvän infektion korvaaminen, Potilasvahinkolautakunnan ratkaisut 559/2001 ja 916/20003.2.2006, OikeustapauskommenttiPotilasvakuutuksesta korvataan hoidon yhteydessä alkaneen infektion aiheuttama henkilövahinko, jollei potilaan ole siedettävä vahinkoa. Vahingon siedettävyyttä arvioitaessa otetaan huomioon infektion ennakoitavuus, aiheutuneen vahingon vakavuus, käsiteltävänä olevan sairauden tai vamman laatu ja vaikeusaste sekä potilaan muu terveydentila. Erityistä ongelmaa infektiovahinkojen korvattavuuden arvioinnissa aiheuttaa hoidettavan perussairauden laadun huomioon ottaminen eli se, milloin...
- Lakikirjasto > ArtikkelitKaivola, Juhani – Lehtonen, Lasse: Harmaakaihileikkauksen komplikaation korvattavuus, Potilasvahinkolautakunnan ratkaisut 696/2001 ja 765/200419.8.2005, Oikeustapauskommentti
- Lakikirjasto > ArtikkelitKaivola, Juhani – Lehtonen, Lasse: Kipuoireyhtymän korvaaminen potilasvahinkona, Potilasvahinkolautakunnan ratkaisut 25/2001 ja 894/20023.6.2005, OikeustapauskommenttiKivun arviointi työkyvyttömyyden syynä vaatii huomattavaa ja monialaista erikoisasiantuntemusta. Potilasvahinkolautakunta on toistuvasti joutunut ottamaan kantaa siihen, onko työkyvyttömyyttä aiheuttava kipuoireyhtymä johtunut hoidosta taikka sen puutteista. Korkeimman oikeuden ennakkopäätösratkaisussa 1997:95 todettiin, että lääketieteellisesti huonosti perustellun leikkauksen yhteydessä syntynyt neuralgia tulee korvata potilasvahinkona.
- Lakikirjasto > ArtikkelitKaivola, Juhani – Lehtonen, Lasse: Keuhkosyöpämuutoksien havaitseminen thoraxkuvassa, Potilasvahinkolautakunnan ratkaisut 365/2003 ja 122/200425.2.2005, OikeustapauskommenttiThoraxkuva on yleisimmin käytetty kuvantamistutkimus. Kuvan tulkinta ei ole yksinkertaista ja se edellyttää sekä systemaattisuutta että huolellisuutta. Ensisilmäyksellä normaalin näköiseen thoraxkuvaan saattaa piiloutua merkittäviä löydöksiä, joita on vaikea havaita. Seuraavissa potilasvahinkolautakunnan ratkaisuissa on arvioitu sitä, onko keuhkosyöpämuutoksen havaitsemisessa saavutettu vaadittava ammatillinen osaamistaso.
- Lakikirjasto > ArtikkelitKaivola, Juhani – Lehtonen, Lasse: Antikoagulanttihoidon seuranta, Potilasvahinkolautakunnan ratkaisut 650/2003 ja 194/200223.12.2004, Oikeustapauskommentti
- Lakikirjasto > ArtikkelitKaivola, Juhani – Lehtonen, Lasse: Kokeneen erikoislääkärin osaamistaso polven tekonivelkirurgiassa, Potilasvahinkolautakunnan ratkaisut 133/2003, 576/2003 ja 971/200227.8.2004, OikeustapauskommenttiPotilasvahinkona korvataan tutkimuksen tai hoitoon liittyvä vahinko pääsääntöisesti vain jos se olisi ollut vältettävissä toisin toimimalla. Potilasvahinkolain 2 §:n 1 momentin 1 kohdan mukaan korvausta suoritetaan henkilövahingosta edellyttäen, että kokenut terveydenhuollon ammattihenkilö olisi tutkinut, hoitanut tai muutoin käsitellyt potilasta toisin ja siten todennäköisesti välttänyt vahingon. Arvioitaessa vahingon vältettävyyttä käytetään mittapuuna kokeneen terveydenhuollon...
- Lakikirjasto > ArtikkelitKaivola, Juhani – Lehtonen, Lasse: Päänsärkypotilaan hoito, Potilasvahinkolautakunnan ratkaisut 277/2002, 695/1997 ja 595/200314.5.2004, OikeustapauskommenttiPäänsärky on neurologisista oireista yleisin. Lähes kaikilla ihmisillä on joskus päänsärkyä. Vaikka muut päänsäryt ovat suhteessa lihasjännityspäänsärkyyn ja migreeniin harvinaisia, ovat ne silti merkityksellisiä, sillä joukossa on hoitamattomana vaarallisia tauteja joiden viivästynyt diagnoosi voi aiheuttaa korvattavan potilasvahingon. Tutkimuksessa on tärkeää sulkea pois keskushermostotulehdukset, kasvaimet ja verenvuodot.
- Lakikirjasto > ArtikkelitKaivola, Juhani – Lehtonen, Lasse: Kiertäjäkalvosimen repeämän hoito, Potilasvahinkolautakunnan ratkaisut 265/2000, 584/2000 ja 755/200123.1.2004, OikeustapauskommenttiOlkapään kiputilat ovat tavallisia vaivoja yleislääkärin vastaanotolla. Työikäisen olkanivelvaivoista valtaosa on kiertäjäkalvosinperäisiä. Kiertäjäkalvosimen repeämässä kipu paikantuu olkanivelen seutuun, mutta on usein tunnettavissa ainoastaan hartialihaksen kiinnityskohdalla olkavarren yläosassa. Säteilykipua voi esiintyä alaspäin sormenpäihin ja ylöspäin niskaan asti. Kiertäjäkalvosimen repeämän diagnoosi perustuu paitsi tyypillisiin oireisiin, myös potilaan huolelliseen kliiniseen...
- Lakikirjasto > ArtikkelitKaivola, Juhani – Lehtonen, Lasse: Kohdunpoistoon liittyvät potilasvahingot, Potilasvahinkolautakunnan ratkaisut 608/1999, 288/2001 ja 7/200124.10.2003, OikeustapauskommenttiKohdunpoistoa pidetään vallitsevan hoitokäytännön mukaan aiheellisena toimenpiteenä, mikäli kyseessä on kohdun pahanlaatuinen sairaus, kookkaat tai nopeasti kasvavat kohdun lihaskasvaimet, hoitoon huonosti vastaava vuotohäiriö taikka kohdun laskeuma. Vaikka kohdunpoistoleikkaus on suhteellisen turvallinen toimenpide, kehittyy joillekin leikatuista potilaista leikkauksen jälkeen virtsaamisongelmia taikka alavatsan kiputiloja, joita haetaan korvattavaksi potilasvakuutuksesta.
- Lakikirjasto > ArtikkelitKaivola, Juhani – Lehtonen, Lasse: Alaraajan akuuttien kiputilojen tutkiminen terveyskeskuksessa, Potilasvahinkolautakunnan ratkaisut 188/2002, 818/1998 ja 332/199815.8.2003, Oikeustapauskommentti
- Lakikirjasto > ArtikkelitKaivola, Juhani – Lehtonen, Lasse: Diabeetikon leikkauskomplikaatio potilasvahinkona, Potilasvahinkolautakunnan ratkaisut 219/1999, 416/2001 ja 531/200116.5.2003, Oikeustapauskommentti
- Lakikirjasto > ArtikkelitKaivola, Juhani – Lehtonen, Lasse: Suukirurgiseen toimenpiteeseen liittyvä hermovaurio, Potilasvahinkolautakunnan ratkaisut 909/1997, 940/1998 ja 702/200114.3.2003, OikeustapauskommenttiTavallisiin hammastoimenpiteisiin liittyy joskus hermon vaurioituminen. Tavallisin hermovaurio aiheutuu alempaan hammaskuoppaluuhermoon (nervus alveolaris inferior) viisaudenhampaan poiston yhteydessä, mutta myös yksittäisiä kielihermon (nervus ligualis) vaurioitumisia on todettu. Normaalisti hermo kulkee pehmytkudoksissa eikä luukanavassa, minkä vuoksi se on suojattavissa oikealla preparointitekniikalla. Puutteellinen hampaan poiston tekniikka tai varomaton pehmytkudosten käsittely...
- Lakikirjasto > ArtikkelitKaivola, Juhani – Lehtonen, Lasse: Mahasyövän sytostaattihoidosta pidättäytyminen, Potilasvahinkolautakunnan ratkaisut 86/1999, 14/1999 ja 729/200013.12.2002, OikeustapauskommenttiTerveydenhuollon ammattihenkilöillä on Suomessa erityinen velvollisuus huolehtia siitä, että potilas saa hyvää hoitoa. Syöpäpotilaiden hoidossa hyvän hoitokäytännön toteuttamisvelvoite saattaa johtaa kahden tyyppisiin ongelmiin. Ensinnäkin parantumattomasti sairaat potilaat saattavat haluta toteutettavaksi hoitoja, jotka eivät ole kokemusperäisesti perusteltavissa. Potilaan lääketieteellisestä tutkimuksesta, taudinmäärityksestä ja siihen liittyvästä hoidosta päättää kuitenkin aina...
- Lakikirjasto > ArtikkelitKaivola, Juhani – Lehtonen, Lasse: Hoidon kohtuuton seuraus potilasvahinkona, Potilasvahinkolautakunnan ratkaisut 210/2000, 449/2000 ja 102/200118.10.2002, Oikeustapauskommentti
- Lakikirjasto > ArtikkelitKaivola, Juhani – Lehtonen, Lasse: Lepositeiden käyttöön liittyvät vahingot, Potilasvahinkolautakunnan ratkaisut 485/1998, 307/2000 ja 765/20006.9.2002, OikeustapauskommenttiLepositeitä käytetään paitsi aggressiivisten psykiatristen potilaiden rauhoittamisessa, myös somaattisen hoidon yhteydessä, mikäli potilas perussairautensa taikka sekavuustilan takia on vaarassa vahingoittaa itseään. Lepositeitä käytetään myös hoivaosastoilla, kun vahingoittumisvaarassa olevan potilaan ympärivuorokautista valvontaa ei voida järjestää. Leposidehoidosta taikka leposide-eristyksestä päättäminen kuuluu psykiatrisen hoidon yhteydessä lääkärille. Hoivaosastoilla lepositeiden...
- Lakikirjasto > ArtikkelitKaivola, Juhani – Lehtonen, Lasse: Patologisanatominen diagnoosi potilasvahinkona, Potilasvahinkolautakunnan ratkaisut 543/1995, 630/1998 ja 572/199919.7.2002, OikeustapauskommenttiKasvainten patologisanatominen diagnoosi on oikean hoidon valinnan perusta. Kudosnäytteen virheellinen tulkinta voi johtaa asianmukaisen hoidon viivästymiseen tai tarpeettomiin radikaaleihin kirurgisiin toimenpiteisiin. Arvioitaessa sitä, onko alkuperäinen näyte tulkittu oikein tutkimushetkellä, voidaan huomioon ottaa ainoastaan tutkimushetkellä tiedossa olleet seikat. Niinpä tutkimuslähetteeseen kirjatuilla seikoilla saattaa olla ratkaiseva merkitys sen määrittämisessä, onko patologin...
- Lakikirjasto > ArtikkelitKaivola, Juhani – Lehtonen, Lasse: Lapsen syvän bakteeri-infektion viivästynyt diagnoosi terveyskeskuksessa, Potilasvahinkolautakunnan ratkaisut 527/1998, 1169/1996 ja 699/200031.5.2002, OikeustapauskommenttiLasten infektiot ovat tavallisia päivystyskäyntien syitä terveyskeskuksessa. Syvän bakteeri-infektion diagnoosi perustuu potilaan oireisiin, huolelliseen kliiniseen tutkimukseen sekä laboratoriokokeisiin. Epäselvissä tilanteissa potilasta jäädään usein seuraamaan, jolloin ongelmaksi saattaa muodostua infektion nopea paheneminen. Jos seuranta on ollut puutteellista ja diagnoosi aiheetta viivästyy, saattaa infektion aiheuttama henkilövahinko tulla korvattavaksi potilasvakuutuksesta. Jos...
- Lakikirjasto > ArtikkelitKaivola, Juhani – Lehtonen, Lasse: Taittovirhekirurgian puutteellinen hoitotulos potilasvahinkona, Potilasvahinkolautakunnan ratkaisut 235/2000 ja 72/20005.4.2002, OikeustapauskommenttiTaittovirheestä johtuvaa toiminnallista haittaa voidaan korjata sankalaseilla, piilolaseilla tai leikkauksella. Leikkaus ei ole välttämätön näkökyvyn takia. Potilaan halutessa taittovirheen leikkaushoitoa odotukset hyvästä hoitotuloksesta ovat yleensä huomattavat. Taittovirhekirurgiaankin liittyy riski siitä, että tavoiteltua hoitotulosta ei kokonaan saavuteta tai että hoito johtaa jopa lähtötilannetta huonompaan tulokseen. Tällöin potilas saattaa haluta paitsi hinnanalennusta...
- Lakikirjasto > ArtikkelitKaivola, Juhani – Lehtonen, Lasse: Kolonoskopian yhteydessä tapahtunut suoliperforaatio, Potilasvahinkolautakunnan ratkaisut 441/1999, 376/2000 ja 831/200015.2.2002, OikeustapauskommenttiPaksusuolen tähystykseen liittyy harvinaisena komplikaationa suolenpuhkeama. Komplikaation todennäköisyys kasvaa n. 0,3–0,5 %:iin, kun tähystyksen yhteydessä poistetaan suolesta polyyppeja. Suolenpuhkeaman syntyminen ei välttämättä vielä merkitse sitä, etteikö tähystystä olisi suoritettu hyvän käytännön mukaisesti ja että kysymyksessä olisi korvatava potilasvahinko. Vaikka tähystys olisi suoritettu kokeneen lääkärin ammattistandardin edellyttämälllä tavalla, voi suolenpuhkeama ja siihen...
- Lakikirjasto > ArtikkelitKaivola, Juhani – Lehtonen, Lasse: Synnytystavan valinta potilasvahinkona, Potilasvahinkolautakunnan ratkaisut 294/2000, 202/1998 ja 722/20004.1.2002, OikeustapauskommenttiMikäli synnytystavaksi on valittu alatiesynnytys ja siihen liittyy komplikaatioita, saattaa synnyttäjä jälkikäteen esittää vaatimuksia niiden korvaamisesta potilasvakuutuksesta. Korvattavaksi saatetaan vaatia myös ns. aineettomia vahinkoja eli henkistä kärsimystä sekä kipua ja särkyä, mutta näistä vain kipu ja särky voivat tulla korvattavaksi potilasvakuutuksesta. Korvauksen edellytyksenä on potilasvahinkolautakunnan käytännössä kuitenkin, että keisarileikkaus olisi tilanteessa ollut...
- Lakikirjasto > ArtikkelitKaivola, Juhani – Lehtonen, Lasse: Verisuonitoimenpiteisiin liittyvät komplikaatiot potilasvahinkona, Potilasvahinkolautakunnan ratkaisut 717/2000, 45/1997 ja 330/200016.11.2001, OikeustapauskommenttiVaikeissa valtimosairauksissa tarvitaan sekä invasiivisia tutkimuksia että hoitoja. Molempiin liittyy myös komplikaatiomahdollisuus. Invasiiviset tutkimukset ovat oikeutettuja silloin, kun tutkimusten ja hoidon yhteinen riski on pienempi kuin hoidosta saavutettava hyöty. Korkean riskin potilaalla tutkimustoimenpiteisiin liittyvät komplikaatiot yleistyvät ja hoitomahdollisuudet huononevat. Pelkkien tutkimusten tekeminen ilman mahdollisuutta vaikuttavaan hoitoon merkitsee potilaan kannalta...
- Lakikirjasto > ArtikkelitKaivola, Juhani – Lehtonen, Lasse: Väkivaltainen psykiatrinen potilas, Potilasvahinkolautakunnan ratkaisut 1019/1996, 108/1998 ja 607/199621.9.2001, OikeustapauskommenttiPotilasvahinkolaki on tarkoitettu vain potilaaseen itseensä tutkimuksen tai hoidon yhteydessä kohdistuneiden vahinkojen korvaamiseen. Se ei korvaa muille henkilöille aiheutuneita vahinkoja. Väkivaltainen potilas saattaa terveydenhuollon toimintayksikössä vahingoittaa muita potilaita taikka hoitohenkilökuntaa. Lisäksi hoidon tarpeessa oleva psykiatrinen potilas voi vaarantaa paitsi itsensä, myös muiden henkilöiden terveyttä ja turvallisuutta terveydenhuollon toimintayksikön ulkopuolella....
- Lakikirjasto > ArtikkelitKaivola, Juhani – Lehtonen, Lasse: Hoidon viive potilasvahinkona, Potilasvahinkolautakunnan ratkaisut 1155/1997, 218/1999 ja 78/199824.8.2001, OikeustapauskommenttiPotilaan hoidon viivästyminen voi monissa sairauksissa aiheuttaa pysyviä elinvaurioita taikka ääritapauksessa johtaa potilaan kuolemaan. Jos kokeneen terveydenhuollon ammattihenkilön antama hoito olisi estänyt vaurion synnyn, voi hoidon viivästyminen olla myös potilasvahinko. Potilasvahinkona ei kuitenkaan korvata sellaista hoidon viivästymistä, joka on johtunut terveydenhuollon riittämättömistä resursseista. Sen sijaan terveydenhuollon ammattihenkilön virheellinen arvio hoidon...
- Lakikirjasto > ArtikkelitKaivola, Juhani – Lehtonen, Lasse: Tyypillisen radiusmurtuman puutteellinen hoito, Potilasvahinkolautakunnan ratkaisut 92/1999, 269/1999 ja 134/199620.7.2001, OikeustapauskommenttiRadiusmurtuma lienee eräs tavallisimmista yleislääkärin hoidettavaksi tuleva luunmurtuma. Vaikka murtuman hoitolinjat ovat suhteellisen suoraviivaiset, edellyttää hyväksyttävä lopputulos, että hoidossa on saavutettu kokeneen erikoislääkärin ammatillinen osaamistaso. Potilasvahinkolautakunta on joutunut ratkaisuissaan arvioimaan, milloin yleislääkärin osaamistaso on ollut riittävä hoidon standardi ja milloin murtuman hoidossa olisi edellytetty kokeneen kirurgin osaamistasoa.
- Lakikirjasto > ArtikkelitKaivola, Juhani – Lehtonen, Lasse: Puutteellinen potilasinformaatio ja suostumus sterilisaatioon, Potilasvahinkolautakunnan ratkaisut 364/1999, 1181/1996 ja 282/199629.6.2001, OikeustapauskommenttiPotilasta tulee aktiivisesti informoida hänen terveydentilastaan taikka sairaudestaan sekä näihin liittyvistä hoitovaihtoehdoista. Informaatio on annettava ennen varsinaisten hoitopäätösten tekoa. Potilasvahinkona korvataan henkilövahinko, jonka potilaan tutkimus, hoito tai muu vastaava käsittely taikka sellaisen laiminlyönti on todennäköisesti aiheuttanut. Hyvän hoitokäytännön noudattamatta jättäminen potilaan informoimisen osalta voi merkitä potilasvahingon syntymistä silloin, kun on...
- Lakikirjasto > ArtikkelitKaivola, Juhani – Lehtonen, Lasse: Postoperatiivisen tromboosiprofylaksian puutteellisuus potilasvahinkona, Potilasvahinkolautakunnan ratkaisut 705/1999, 489/2000 ja 800/199718.5.2001, OikeustapauskommenttiOperatiiviseen toimintaan liittyy yhtenä riskinä leikkauksen jälkeisen immobilisaation aiheuttama tromboosialttius. Sitä voidaan estää asianmukaisella veren hyytymisjärjestelmään vaikuttavalla lääkityksellä. Kirurgiseen toimintaan liittyy toisaalta merkittävä vuotoriski, joten joissain tilanteissa veren hyytymistä heikentävän hoidon aloittaminen on vasta-aiheista. Käytännöt sen suhteen, millaisen riskin potilailla ja millaisten operaatioiden yhteydessä tromboosiprofylaksia aloitetaan...
- Lakikirjasto > ArtikkelitKaivola, Juhani – Lehtonen, Lasse: Virheellinen endoproteesi potilasvahinkona, Potilasvahinkolautakunnan ratkaisut 444/1997, 737/1996 ja 313/199920.4.2001, OikeustapauskommenttiPotilaaseen pysyväisluonteisesti asennetut erilaiset implantit tai potilaan omaan käyttöönsä hankkimat terveysvaikutteiset tuotteet eivät ole potilasvahinkolaissa tarkoitettuja sairaanhoitovälineitä tai –laitteita. Ne, kuten sairaanhoitolaitteet ja –välineet, voivat kuitenkin olla sellaisia tavaroita, joita koskevat tuotevastuulain (L 694/1990) säännökset. Potilasvahinkolaki ei rajoita vahinkoa kärsineen oikeutta saada korvausta tuotevastuulain perusteella. Sen erottaminen, milloin...
- Lakikirjasto > ArtikkelitKaivola, Juhani – Lehtonen, Lasse: Itsemurha potilasvahinkona, Potilasvahinkolautakunnan ratkaisut 630/1995, 292/1999 ja 80/19969.2.2001, OikeustapauskommenttiPotilasvahinkolain perusteella korvataan hoidon laiminlyömisestä (so. riittämättömästä hoidosta) aiheutunut henkilövahinko. Näin ollen myös selkeästi itsemurha-alttiin potilaan hoitamatta jättämisestä seurannut kuolema saattaa tulla korvattavaksi potilasvahinkona. Kun itsemurha tai sen yritys on kuitenkin yksilön itsensä aktiivisesti toteuttama ja hänen tahdostaan riippuva tapahtuma, on käytännössä usein vaikeaa osoittaa potilasvahinkolain säännösten edellyttämää syy-yhteyttä hoidossa...
- Lakikirjasto > ArtikkelitKaivola, Juhani – Lehtonen, Lasse: Mammografian tulkinta ja rintasyövän diagnoosin viivästyminen, Potilasvahinkolautakunnan ratkaisut 1400/1995, 997/1996 ja 395/199812.1.2001, OikeustapauskommenttiPotilasvakuutuksesta korvataan diagnoosin viivästymiseen liittyvä vahinko, joka aiheutuu siitä, että asianmukainen hoito on laiminlyöty tai myöhästynyt ja tauti on sen vuoksi pahentunut. Hoidon laiminlyömisen syynä saattaa olla pelkästään diagnostisten tutkimusten virheellinen tulkinta. Erityisesti syöpäsairauksien osalta diagnoosin viivästymistä pidetään yleisesti taudin ennustetta huonontavana seikkana, ja potilaat ovat hyvin tietoisia nopean diagnoosin merkityksestä hoitolinjojen...
1 - 50 51 - 56